Что только не называли чумой уходящего века! И рак, и СПИД, и - когда-то, в начале века - чуть ли не туберкулез. Но депрессия имеет все права на гордое звание "чумы XXI века" - потому что по мере того, как человечество учится бороться с инфекционными и вирусными заболеваниями, заболевания психические выходят на первый план. И не потому что их не было раньше: просто они оставались незамеченными. Первобытный охотник, терявший интерес к жизни, умирал от голода. Древнерусский крестьянин, ложившийся в депрессивную "позу эмбриона", был зарублен первым же ворвавшемся в его деревню татаро-монголом. Поэтому в памяти потомков они остались жертвами голода и вражеского нашествия - хотя в обоих случаях виной их смерти была как раз депрессия. Иными словами, рост депрессий в развитых обществах связан не только со стрессами, взаимным отчуждением или разрывом мистических связей между человеком и природой - про что так любят рассуждать поклонники "нью эйджа", шаманизма и Карлоса Кастанеды, - но и с тем, что все другие причины отходят на второй план. Впрочем, все перечисленные причины тоже важны. Дело в том, что, с точки зрения психоанализа, депрессия связана с так называемым процессом сепарации, то есть отъединения человека от его семьи. Раньше такая проблема в семьях просто не стояла: крестьянин всю жизнь жил в своей деревне, а иногда - и в одном доме с родителями. Во многих восточных странах большинство населения так живет и до сих пор. Когда так живет все общество - может быть, это и неплохо. Но человек, живущий в своей квартире в большом доме и ходящий на работу, где нет ни отца, ни матери, вынужден - хочет он того или нет - сепарироваться. Во многих случаях он к этому не готов - и тогда с большой вероятностью возникнет депрессия. Сколько бы мы ни рассуждали, что лучше - депрессия или нивелирование индивидуальности в традиционном обществе родового типа, у большинства из нас нет выбора: мы живем там, где родились. И даже если мы захотим уехать куда-то на Борнео, родителей с собой туда нам вряд ли удастся взять. И значит, все равно придется с ними для начала сепарироваться. Известная гипотеза утверждает, что развитие человечества проходит в сторону возрастания ценности каждой отдельной жизни, и следовательно, роста индивидуальности. Неслучайно выражение "умер от тоски" - поэтически точное описание депрессии - появилось в романтическую эпоху, когда роль отдельного индивида в культуре резко возросла. Иногда можно услышать, что депрессия передается по наследству. Видимо, генетический фактор действительно имеет место - но не надо преувеличивать его значение. К тому же зачастую трудно различить, где наследственность, а где - семейный сценарий. Если ребенок первые десять лет своей жизни наблюдает депрессивную мать, то и безо всякой наследственности выход в депрессию будет представляться ему нормальной, естественной реакцией. От причин пора перейти к описанию. Парадокс заключается в том, что множество людей, говорящих "у меня депрессия", не находятся в клинической депрессии, тогда как многие, чье положение действительно критично, упорно не хотят себе в этом признаться. В скобках отметим, что маскированные, то есть неявные, депрессии - самые опасные, потому что ни сам больной, ни его близкие не понимают, что происходит. Так, психологи знают, что часто запой начинается именно для того, чтобы купировать депрессию. В народе в таких случаях говорят "пьет от тоски", "запил с горя". Потому - несколько простых критериев, по которым вы можете проверить себя и своих близких (помня, конечно, что окончательный "диагноз" может поставить только специалист). Психологи вычленяют несколько характерных признаков депрессии. Это сниженное, плохое настроение, потеря интереса почти ко всем занятиям, неожиданные изменения веса (потеря или прибавка более 5 процентов), нарушение сна (тоже в обе стороны), чувство заброшенности, никчемности, бессмысленности; усталость и состояние бессилия, а также навязчивые мысли о смерти и самоубийстве. Разумеется, подобные симптомы могут встречаться и у людей, еще не больных депрессией, - иногда. Если же что-либо из перечисленного становится регулярным, скажем, плохое настроение держится несколько дней и в течение почти всего дня - есть повод задуматься и обратиться к специалисту. Совет этот относится не только к людям, которые страдают от депрессии, но и к их родным: следует помнить, что в случае тяжелой депрессии (а степень тяжести вы вряд ли сможете определить на глаз) самоубийство, к сожалению, является довольно распространенным выходом. У большинства больных депрессия не постоянна, депрессивные фазы сменяются светлыми промежутками или даже маниакальным возбуждением, когда человеку кажется, что "все превосходно". Тут главное - понять момент приближения депрессии. Многие люди, знающие, что они страдают депрессией и только врач может им помочь, все равно не идут на прием после того, как на них "накатывает". Причина очень понятна: когда ты уже лег лицом к стенке, подняться самостоятельно нет ни сил, ни желания. Поэтому, зная себя, лучше постараться обнаружить первые признаки ухудшения. Кто-то вдруг начинает бояться ездить в лифте, кто-то - лишается сна, а некоторые просто знают, что осенью или весной им лучше наведаться к врачу... Депрессия - одна из самых тяжелых и мучительных болезней. Но и с ней тоже можно научиться справляться. Главное - не упустить время.